Skaitmeninio intraoralinio skenavimo stomatologijoje esmė yraburnos izoliacija ir sauso lauko priežiūrairnuolatinio skenavimo trajektorijos valdymas. Labai rekomenduojama naudoti skaidinių nuskaitymo metodą kartu su pastovaus{1}}greito judėjimo technika. Pagrindiniai taikomi intraoraliniai skaitytuvai yra „iTero“, „3Shape TRIOS“, „Shining Aoralscan“ ir kt. Įgudę operatoriai gali atlikti vieno-arkos nuskaitymą per 2–3 minutes.
1. Išankstinis-nuskaitymo paruošimas (pagrindinis pagrindas)
1.1 Burnos izoliavimas ir džiovinimas
Seilėms išskirti naudokite didelio tūrio{0}}siurbimo vamzdelius ir medvilnės ritinėlius. Švelniai išdžiovinkite danties paviršius, kol pasieksite matinę, neatspindinčią būseną. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantenų skysčiui ir šviesos atspindžiui nuo metalinių restauracijų, kurie yra pagrindiniai veiksniai, trukdantys tiksliai gauti duomenis.
1.2 Paciento padėties nustatymas
Sureguliuokite odontologo kėdę 45 laipsnių kampu su žeme ir sulygiuokite galvos atramą pagal gydytojo alkūnės aukštį. Nurodykite pacientui kvėpuoti per nosį ir šiek tiek atitraukti liežuvį, kad būtų išvengta kliūčių skenuojant apatinio žandikaulio lanko liežuvinį paviršių.
2. Pagrindiniai veiklos įgūdžiai (trajektorijos planavimas)
2.1 Standartinė nuskaitymo seka
Vykdykite universalią seką:pirmiausia apatinio žandikaulio lankas, tada viršutinio žandikaulio lankas, po to registruojamas sąkandis. Kiekvienam dantų lankui laikykitės nuskaitymo tvarkos: okliuzinis paviršius → žando paviršius → liežuvinis/gomurinis paviršius. Visą procesą laikykite nuskaitymo zondą 45–90 laipsnių kampu danties paviršiaus atžvilgiu.
2.2 Nepertraukiamas ir sklandus judėjimas
Lėtai ir tolygiai stumkite skaitytuvo zondą 0,5–1 cm per sekundę greičiu. Venkite nejudančių pauzių, ilgesnių nei 2 sekundės bet kurioje padėtyje, nes tai sukels pernelyg didelį duomenų kaupimąsi ir modelio iškraipymus. Posūkių metu atlikite sklandžius lenktus perėjimus išilgai dantų lanko ir niekada nenaudokite šuolių nuskaitymo judesių.
2.3 Efektyvus vaizdo persidengimas
Išlaikyti a30% persidengimo santykistarp gretimų nuskaitymo kadrų. Šiek tiek sulėtinkite (be sustojimo) ties okliuzinėmis duobėmis ir įtrūkimais, taip pat tarpproksimaliniais kontaktiniais taškais, kad užtikrintumėte vientisą vaizdo susiuvimą ir visišką pagrindinių anatominių sričių duomenų fiksavimą.
3. Sunkumų išvengimas ir duomenų kalibravimas
3.1 Atspindžių pašalinimas
Metalinėms karūnėlėms, laikikliams ir kitoms atspindinčioms restauracijoms purškite profesionalią nuskaitymo kontrastinę medžiagą (pvz., Cerec Optispray) arba sureguliuokite zondo kampą, kad išvengtumėte tiesioginio šviesos atspindžio, pašalintumėte nuskaitymo artefaktus ir trūkstamus duomenis.
3.2 Gag reflekso prevencija
Nustatykite paciento toleranciją pirmiausia nuskaitydami okliuzinius paviršius. Pristabdykite nuskaitymo procesą ir leiskite pacientui nuryti prieš liesdami minkštojo gomurio sritį. Jautriems pacientams naudokite mini-dydžio nuskaitymo antgalius (pvz., 3Shape specializuotus antgalius), kad sumažintumėte burnos stimuliaciją.
3.3 Duomenų tikrinimas realiuoju laiku-
Stebėkite ekraną realiu laiku, kad užtikrintumėte nuolatinį dantenų įdubų vaizdą be juodųjų skylių ar duomenų defektų. Jei sritys, kuriose nėra dantų,{1}}neturi laisvų dantų, išplėskite nuskaitymo diapazoną iki retromolarinio pagalvėlio. Registruodami įkandimą, nurodykite pacientams, kad jie lengvai kandžiotųsi įcentrinėje raumenų padėtyje, be pernelyg didelio suspaudimo ar padėties nekeitimo.
4. Įrangos priežiūra ir klinikinis atitikimas
Nuskaitymo antgaliai turi būti dezinfekuoti tik vienam pacientui{0}}sterilizuojant autoklave arba naudojant sterilias vienkartines rankoves. Reguliariai kalibruokite skaitytuvo rankenėlę, kad užtikrintumėte nuskaitymo tikslumą.
Tradicinis dantų atspaudų ėmimas rekomenduojamas pacientams, kuriems yra sunkus burnos atvėrimo apribojimas (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Klinikinių operacijų patarimai sudėtingiems atvejams
Individualūs burnos anatominiai skirtumai kelia nuskaitymo iššūkių. Sudėtingiems atvejams, pvz., be dantų žandikaulių ir III klasės gilaus sukandimo, rekomenduojamos pagalbinės medžiagos, įskaitant dirbtines dantenas ir žandikaulių registravimo silikoną, kad būtų optimizuotas nuskaitymo tikslumas.
Pradedantiesiems odontologams prieš atliekant oficialias klinikines intraoralinio skenavimo operacijas patariama baigti daugiau nei 20 imitacinių mokymų apie protezų modelius.
